痛风食谱痛风的四大临床表现
发布时间：2024年03月04日 点击：[17]人次
痛风食谱,痛风的四大临床表现
一、痛风应该多吃些什么
1、萝卜：
性凉，味辛甘。属碱性食品，含有多量的水分和维生素，而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。
2、卷心菜：
俗称包菜，又名甘蓝，基本上不含嘌呤，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。因此，痛风之人宜食之物。
3、马铃薯：
是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，可以碱化尿液并有利尿作用。
4、芹菜：
有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤。
5、黄瓜：
属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。可帮助排泄出多余的尿酸，吃生或作凉拌菜皆可。
6、青菜：
俗称白菜、菘菜，基本上不含嘌呤，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。所以，痛风患者一年四季均可常吃。
7、茄子：
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，还有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
8、甘薯：
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
9、南瓜：
性温，味甘，是一种碱性食物。所以，慢性痛风者可食用南瓜。
10、冬瓜：
性凉，味甘淡，有利小便的作用。冬瓜本身含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对痛风病人的尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。
二、四类食物易诱发痛风
1、甜食
饮食是人生一大快事，甜味更是公认的美味，但是美味不代表健康。甜食不光与肥胖、蛀牙有关，最近，香港卫生防护中心引述加拿大研究成果称，平时甜食吃多了，可能增加患痛风的风险。营养专家指出，我们很难从饮食中除去食糖，所以要减少糖的摄取量。如以清茶代替甜饮，以新鲜水果增加菜肴的甜味而不用糖，小食或甜品改吃玉米、小番茄、小红萝卜等，少吃巧克力、曲奇和雪糕，便可大大减少每日摄取糖量。
2、火锅
痛风的发病机理是血液中的尿酸成分过高，而火锅食物中肉类较多，肉类、动物内脏含嘌呤成分高，嘌呤被人体吸收后进入血液循环，经过代谢之后就会产生过多的尿酸。尿酸不能经过小便完全排出体外，便随血液生成尿酸盐在关节等组织中沉积下来，从而引起关节疼痛等症状。痛风本身是可以自愈的，所以得过痛风的人也不必过分紧张，在饮食上注意好就行。同时，有痛风病史者平时要注意，不能过分劳累。
3、菌类鲜笋
痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。它并不是单一疾病，而是一种综合症。简单来说，痛风的主要前提之一就是高尿酸血症。
4、动物肝脏
动物肝脏也属高嘌呤食物，而痛风的发病原因是因为体内嘌呤代谢异常，即产生过多或排出过少，而使血中嘌呤的代谢产物尿酸水平升高，沉积在关节，发作痛风性关节炎。但并不是所有人吃了动物肝脏后都易患痛风，是否需控制动物肝脏的摄入因人而异。如果是已经确诊为痛风或高尿酸血症的病人，则应严格控制高嘌呤食物的摄入。
根据食物中的嘌呤含量，将食物分为高嘌呤(每100克食物含嘌呤大于150毫克)，中嘌呤(每100克食物含嘌呤25-150毫克)，低嘌呤(每100克食物含嘌呤小于25毫克)。常见的嘌呤含量高的食物有：动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，鱼卵，贝类，海参，黄豆，香菇，酵母粉，酒类(尤其啤酒)。
三、痛风的四大临床表现
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状;较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
四、痛风检查哪几项
1.血尿酸测定
男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。
2.尿尿酸测定
低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。
3.尿酸盐检查
偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。
4.影像学检查
急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损，边界较清，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折;也可破坏软骨，出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。
5.超声检查
受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，则提示尿酸盐肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
6.其他实验室检查
尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良，尿比重1.008以下，最终可进展为氮质血症和尿毒症等。