养生晕痿证颈椎病的中医辨证分型及日常注意
发布时间:2024年04月28日 点击:[16]人次
颈椎病又称颈肩综合征,是由于颈椎及其周围的软组织如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、嵴髓鞘膜等发生病理改变而致颈神经根,颈髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激产生的各种症状。是老年人的常见病、多发病和难治性疾病。相当于中医学之“眩晕”、“相痹病”、“痿证”等范畴,西医学将其分为颈动脉型、神经根型、内脏型和嵴髓型
。治疗离不开活血化瘀、通络止痛,根据症状表现不同颈椎病的证型很多。目前比较一致的中医辨证分型有:落枕型(或称颈型)、痹证型(或称神经根型)、痿证型(或称脊髓型)、眩晕型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型)。其中以落枕型及痹证型最为多见。
1.落枕型颈椎病
中年以后体质渐弱,肝肾之气渐失旺盛,如兼气血亏虚或外伤、劳损等因素,则可导致关节囊松弛、韧带钙化、椎间盘退化、骨刺形成等,引起颈背疼痛反复发作。医学教|育网搜集整理症状发作时颈项疼痛,延及上背部,不能俯仰旋转,个别合并有眩晕或偏头痛者,每次发作三五天后,可有一段时间缓解。
2.痹症型颈椎病
颈椎间盘退化,骨质增生,关节囊松弛,椎间孔变窄,均可影响颈神经根,风寒及劳累可加重症状。症状以一侧肩臂疼痛、麻木或肌肉萎缩为多,间有两臂麻痛者。从主诉及症状的轻重不同,又可分为疼痛型、麻木型和萎缩型三种。
(1)疼痛型:发病较急,颈、肩、臂、手均觉疼痛、酸胀,肌力和肌张力也有所减弱,大多系一侧发病,患者头部微偏向患侧,以减轻症状。咳嗽可有震动痛,夜间症状加重,睡眠时常选择较合适的卧位,如侧卧时患侧在上等。
(2)麻木型:发病较慢,肩臂和上胸背麻木不仁,或兼有轻度疼痛,麻木以前臂及手为主,夜间症状较为明显,白天可无症状,皮肤痛温觉减退,肌力和肌张力均正常。
(3)萎缩型:患侧上肢肌力减弱,大小鱼际肌萎缩松弛,肌力明显减退时影响劳动
,但无疼痛、酸麻感觉。3.痿证型颈椎病
肝肾久虚,筋骨痿弱,渐觉肢体沉重,步履不利,肢冷不温,肌肉痿细。如兼气血不足,经脉空虚,筋骨失养,宗筋弛纵,则症状逐步加重,可兼有二便失控。
4.眩晕型颈椎病
肾水亏损,肝阳上亢
,致头目眩晕,尤以位置眩晕为特点,还可见头痛,急躁易怒,偶有肾气亏损、气血俱弱而突然晕厥、跌倒者,但较为少见。医学教|育网搜集整理比较多见的是眩晕时发作,头重脚轻,走路欠稳,或同时有偏头痛,呈胀痛或跳痛,与眩晕同时出现或交替发作,可合并有耳鸣、听力下降等症状。5.五官型颈椎病
较少见,症状多不典型。或眼睑无力,眼胀痛,易流泪;耳鸣,听力下降;或感觉咽部不适,有异物感,易恶心;或面部发热,皮肤多汗或少汗,血压忽高忽低,心跳加速等。
颈椎病的发生与日常的工作、生活习惯有密切关系,颈椎病除急性发作,恶心呕吐,眩晕较剧烈需住院治疗外,一般都在家中治疗康复,同时日常工作生活时也要注意以下几个方面。
(1)劳逸结合
长期从事案头工作的人应注意工间休息和活动,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。
(2)防止损伤
平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。
(3)中医推拿
推拿治疗以轻手法按摩为宜,切忌过急的旋转手法,以免引起颈椎半脱位,甚至瘫痪,经数次推拿疗效不佳者,宜停止推拿。
(4)颈部运动
可适当进行颈部和脊柱运动以改善症状。可作左右转头,前屈后仰,左右侧屈等动作。每次15~20分钟,每日2~3次。切忌剧烈转动头部做旋转,以免晕倒。做上述运动时患者最好用双手扶住椅背,动作宜慢,逐渐增加活动量。