肝癌晚期介入治疗有什么副作用怎么治疗肝癌
发布时间：2023年07月19日 点击：[17]人次
肝癌晚期介入治疗有什么副作用 怎么治疗肝癌晚期
一、肝癌介入治疗有什么副作用
1、肝功能损害
肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶（ALT）的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。
由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致
2、胃肠道反应
胃肠道反应发生率高达44.8%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。
3、血象降低
白血细胞的发生率从30%下降到25%，主要是由于化疗药物的骨髓抑制，一般发生在手术后2周。
4、疼痛
主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。
5、发热
发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在37.5-38℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在38.5℃以上，持续时间为9～14天。
6、穿刺部位的损伤
发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。
在肝细胞癌中，血管介入治疗是治疗肝癌中应用最广泛的一类。选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉栓塞。其主要生理基础是肝动脉的正常肝细胞，肝动脉25%～75%，门静脉85%～20%。原发性肝癌90%～95%的血供，为肝癌血管介入治疗提供解剖学基础。
三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。选择性肝动脉灌注TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。
这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。
选择性肝动脉栓塞TAE是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞TACE就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
二、肝癌怎么治疗
治疗方法
在肝癌中，血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。
而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。
TAI治疗
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物
TAE
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
综合治疗体系
肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案，是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
适应症
根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积），并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
三、肝癌晚期饮食注意事项
1、晚期肝癌病人食谱，不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。
2、低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。
3、肝癌病人消耗较大，晚期肝癌病人食谱必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
4、晚期肝癌病人食谱要注意食物的色、香、味的调配、增进病人食欲。给予无刺激易消化的饮食、温度要适宜、进食速度宜慢、可以食用一些中药粥、如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。
5、饭后半小时勿平卧，禁食油腻或煎炸食物，呕吐者可给予止吐剂。
6、必要时给予全静脉营养支持，血氨偏高时应限制或禁食蛋白质、热源以糖类为主、可选用水果、蔬菜等。
7、中医中药治疗能缓解症状，有不错的疗效。蟾乌巴布膏、甘利欣、猪苓多糖胶囊、安康欣胶囊、天蟾胶囊、肝复乐片、槐耳颗粒等等都是治疗肝癌的常用中成药，根据自身病情，在医生指导下用药，能获得很好的疗效。
肝癌晚期的饮食注意肝癌患者的饮食有很多讲究，但最主要的还是下面几点：
对于肝癌患者的饮食，在日常生活中，患者们可以注意这几个方面，首先是在肝癌患者饮食的时候，需要注意给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，限制动物油的摄入。
同时，肝癌患者的饮食还要，遵循饮食原则，除了以上物质的摄入，一定要保证各种维生素的摄入，这样才能够具有抗癌功效。
四、肝癌晚期护理
肝癌晚期的病人是十分痛苦的，他们不仅受到疾病的折磨，精神更是受到无情的摧残，作为患者家属，对病人的护理显得尤为重要。科学合理的护理可以使病人减轻痛苦，家庭也会和谐幸福，那么肝癌晚期的病人应怎样护理呢？下面请专家告诉你：
一。病情观察：
1.注意观察生命体征及意识状态。
2.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。
3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。
4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30-60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食。
二。一般护理：
1.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。
2.保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。
3.有腹水患者，盐的摄入应在每日3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。
三。注意饮食卫生
肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。
四。不喝污染水源
饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
五。戒烟戒酒
吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
对于晚期肝癌患者和家属来说，最重要最关键的是要有战胜病魔的决心和信心，相信只要坚持治疗，合理饮食，科学护理，不仅能减轻痛苦，治愈疾病，并且能提高生活的质量。同时家属要多鼓励病人，采取多种多样的方式引导病人适当锻炼，提高自身的免疫力。