胃食管反流几大症状胃食管反流怎么办
发布时间：2023年07月19日 点击：[17]人次
胃食管反流几大症状 胃食管反流怎么办
一、胃食管反流病早期症状
1.烧心
烧心是胃食管反流病的最常见症状，有不同的词汇表达，如胃灼热，反酸，是食管黏膜接触刺激性物质主要是酸的结果。如用0.1mol/LHCl灌注入食管，多数人能体验到烧心的感觉。如停止注酸，或改注生理盐水、碱性液，烧心迅速消失。典型情况下，烧心发生于饭后1～2小时，所进食物的成分对症状的产生有很大影响。烈性酒、甜食、酸性食物、粗糙食物、油腻食物、茶水和咖啡等均易招致烧心的发生。进食量大更易发生烧心症状。孕妇经常有烧心感觉，是由于受孕期激素改变的影响，此症状一直持续到分娩之后。发生烧心时，服用小苏打能最快地缓解症状;饮牛奶亦可迅速奏效，因牛奶一方面可中和胃酸，还能引起食管蠕动，以清除食管内的反流物。烧心时频繁吞咽唾液来减轻症状具有相同的机制。
有“反流症状”却无食管炎的病人，常是由于其食管黏膜过度敏感，反流并不严重。在急性食管炎时，烧心症状往往为突然发作，且无前兆。如烧心症状反复发作，即是胃食管反流病的表现，但烧心症状的频率和严重程度无助于了解食管黏膜受损情况，不能像内镜所见那样准确。
2.反胃(反酸)
反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶
心、干呕、嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力、弯腰、嗳气或腹部加压，也可形成此症状。反流物若纯为胃内容物，则为酸味液体;如混有胆汁，则为苦味液体。空腹时反流物多为酸性，故称为反酸。若枕上发现胆汁色的污染，提示夜间发生过反流。
3.吞咽痛
吞咽痛发生于吞咽后即刻，特别是进热食、酸性食物，喝饮料时。除反流性食管炎以外，其他原因食管炎亦有吞咽痛，如药丸引起的食管炎、感染性食管炎。
二、治疗胃食管反流的两大好方法
1、一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2、药物治疗
如果用以上的方法进行治疗而无法起到效果的话，则这个时候需要进行服用药物进行治疗。
(1)、H2受体阻滞剂
H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
(2)、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。
(3)、促动力药
胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。
三、胃食管反流患者的注意事项
1、饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病，因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整，注意以下几点：
(1)、饮食成分
减少每餐食量和脂肪摄入量，避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压，并使得胃膨胀，从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，如能做到少量多餐则更好。
(2)、饮料
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌，或高渗透压而产生反流症状，应该尽量少饮。
(3)、睡前勿要进食
应该避免睡前2~3小时进食，以减少食物对胃酸分泌的刺激，同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)、控制体重
超重者应该减轻体重，肥胖者易发生胃食管反流，实践证明体重下降4.5~7kg，可以明显减轻症状。控制体重，除了坚持体力活动外，是控制饮食的量。
2、体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为，睡觉时抬高床头，或者垫高上半身，把头侧床脚抬高15~20cm，因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快，减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服，裤袋不要太紧，避免用力提起重物，特别是餐后不要弯腰，尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
四、胃食管反流的饮食方案
1.少食用延缓胃排空的食物
胃排空延迟，不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一类食物主要包括一些质地粘腻的食物，如粽子、年糕、元宵、酒酿等。
2.少食用对胃粘膜有明显刺激的食物
这一类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加，也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意，尽量少饮用。
3.少食用粗粮、坚果
(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品，奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜，增加反流机会。
4.蔬菜不会引起或加重反流
一般的蔬菜不会引起或加重反流，可自行选择使用，但对于韭菜、香菜、蚕豆等中医认为可能导致上火或疾病复发的蔬菜要适当控制。但每次食用的水果不可过多过杂、不可过冷过甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用。