股骨干骨折的饮食禁忌股骨干骨折的护理措施
发布时间:2023年07月19日 点击:[19]人次
股骨干骨折的饮食禁忌股骨干骨折的护理措施有哪些
一、股骨干骨折的饮食禁忌有哪些
一、饮食适宜:1宜吃高钙的食物;2宜吃优质蛋白食物;3宜吃富含维生素的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
排骨。排骨含有大量钙离子、骨胶原、骨粘蛋白等营养物质,有利于骨折的愈合恢复。炖汤喝每天200-300克为宜。
牛奶。牛奶富含丰富的优质蛋白,为机体提供营养物质,有助于肠道对营养物质的吸收,有利于骨折的恢复,增强抵抗力等作用。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
西红柿。西红柿富含维生素C、维生素A、以及B族维生素,还有其他微量元素,对身体提供营养物质,易于肠道的吸收,提高免疫力,利于骨折的恢复。每天200-300克为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;如牛油、猪油、肥肉;2忌吃刺激的饮料;如白酒、啤酒;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
猪油。猪油含有油脂量较高,容易滋养细菌,导致感染,也容易生痰,导致喉咙不适。宜吃低盐低脂的食物;
啤酒。啤酒是含有酒精的物质,酒精容易刺激神经血管,不利于营养物质的吸收,导致免疫力下降,不利于骨折的愈合。宜吃不含酒精的饮料。
辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠粘膜充血、水肿,抑制肠道对钙、磷的吸收,降低免疫力,不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。
二、股骨干骨折的症状有哪些
股骨干骨折多因强暴力所致,因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
1、全身表现
股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500ml。如系开放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血压下降,面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能更明显。因此,对于此类情况,应首先测量血压并严密动态观察,并注意末梢血液循环。
2.局部表现
可具有一般骨折的共性症状,包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外,应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位,特别是下肢远端外旋位时,注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆,有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤,足背动脉可无搏动或搏动轻微,伤肢有循环异常的表现,可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
3.分类
瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类,各类又分为1、2、3三个亚型。A型为简单骨折。A1为螺旋型,A2为>30?斜型,A3为<30?横型。B型为楔形或蝶形骨折。B1为楔形或螺旋楔形骨折,B2为弯曲楔形,B3为粉碎楔形骨折。C型为复杂骨折。C1为螺旋粉碎骨折,C2为多段粉碎型,C3为无规律的严重粉碎型骨折。
三、股骨干骨折的护理措施有哪些
股骨干骨折护理
1、首先要安慰、鼓励病人解除焦虑情绪
因为紧张更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难,因此应安定病人情绪,增加其排尿信心。
2、是要变换排尿姿势
用温水冲洗会阴部,打开水管,使患者听到流水声刺激排尿。
3、是提供一个使患者感到松弛的环境
采用积极的建议使患者了解排尿功能会逐渐地恢复;四是鼓励患者多饮水,不要怕尿频而减少饮水量,那样会形成恶性循环,加重尿路刺激征症状。多饮水多排尿还可以起到尿路自净作用。
4、大便干结可通过改变饮食来调整
早晨空腹饮凉开水300~500毫升,如果血糖正常可以饮蜜糖水,每日吃三根香蕉,加强维生素的摄入,最好多吃绿色蔬菜。如果症状不缓解要上医院。
5、是如果发现两侧阴唇或肛周红肿现象
大、小便后要用温水毛巾擦洗干净,并涂少许强生护臀霜,每月数次。另外会阴部一定要保持清洁、干燥、通气。如果条件允许,每日可用红外线照射两次。2~3天即能痊愈。
四、股骨干骨折的治疗方法有哪些
1、持续牵引
根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引,平衡持续牵引和固定持续牵引。
(1)垂直悬吊皮牵引:
适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。将两下肢皮牵引胶布贴于大小腿两侧,绷带固定妥当,通过末端扩张板穿过牵引绳,经滑车系统加重量,髋关节屈曲90?,膝关节伸直位进行牵引,使臀部离床面3~4cm,应用病儿身体重量作反牵引。这种方法简易有效,3~4周后骨折愈合。便于护理,易被病儿家长接受,也可在门诊使用简便装置,回家治疗观察。
(2)平衡持续牵引:
可用皮牵引或骨牵引。以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上青少年和儿童则适于做骨牵引。持续4~6周,改用单侧髋人字石膏或局部石膏装具固定至8~12周,至骨折完全愈合。
(3)固定持续牵引:
将患肢放在枕头或Braun架上,做皮牵引或骨牵引。股骨干中上1/3骨折应保持髋关节屈曲40?,外展20?,屈膝40?。下1/3骨折应加大膝关节屈曲角度,使腓肠肌松弛,以便于骨折片复位。当骨折片有旋转背向移位或前后、侧向重叠移位时,需采用回旋和(或)折顶手法整复。使用小夹板可根据骨折部位及移位特点使用2~3个加压垫进行两点或三点加压固定。开始牵引时重量要大,一般为体重的1/7~1/8,手法整复争取在1周内完成,随后减轻牵引重量,以维持固定。要避免过牵,以免影响骨折愈合。
2.手术治疗
近年来,由于内固定器械的改进,手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变,股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗,除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度,有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外,还需根据两个原则来选择,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。
成人长骨干骨折的治疗,包括股骨的治疗,在20世纪90年代,治疗理论从AO坚强内固定,向BO生物学接骨术转变,虽然对生物学接骨术的内容还无统一认识,但原则是尽量使骨折愈合按照骨折后生物自然愈合过程来进行,骨外膜和软组织在骨折愈合过程中起主要作用,骨髓内血供也是重要因素。髓内针固定为轴心固定,其生物力学较骨外钢板偏心固定为优越。因此生物学接骨术的涵义应当包括不剥离或尽少剥离骨外膜,不扩髓,尽量采用髓内固定,以容许骨折上下关节早日活动,提高骨折愈合率,髓内钉的发展从梅花髓内钉,扩髓髓内锁钉,到不扩髓髓内锁钉,现在的髓内扩张自锁钉,更符合生物学接骨术的原则。
(1)钢板螺丝钉固定:
对股骨干骨折采用解剖复位,骨折块间加压及钢板螺丝钉固定治疗方法,因其手术不需要骨科手术床及X线影像增强器,仍有广泛应用。目前由于适应证选择不当,应用方法上错误,过早完全负重,其内固定失效及松动率较高,招致骨折延迟愈合或不愈合。应严格掌握适应证。
儿童骨折,因为钢板固定不需通过骨骺线,不会影响生长发育;无髓内针固定装置及不适宜髓内固定患者均可使用钢板螺丝钉固定。
AO技术原则,选择动力加压钢板,以不同角度拧入螺丝钉,在有蝶形骨块情况下,应以拉力螺丝钉固定,钢板放置张力带侧,也即股骨后外侧,每一个骨折应8~10孔钢板固定,以达到足够稳定,钢板对侧有缺损者,必须植骨。
平或侧卧股骨外侧切口,将股外侧肌向前掀起,结扎血管穿支,持骨器钳夹住骨折端,依靠向外加大成角及骨膜起子撬拨复位,钢板放置股骨后外侧,首先在邻近骨折部位拧入两枚动力加压螺丝钉,然后拧入钢板两端螺丝钉,其余螺丝钉依次拧入,粉碎折块用拉力螺钉固定,有骨缺者应行植骨,不必修复股外侧肌放回原位,放负压引流,依次缝合切口。术后4周,足趾着地,部分负重,每周增加10~14磅,直至完全负重,钢板不应在18个月以前取出,取出钢板后3~4个月避免过度负重,4~6个月不参加体育活动。
Ruedi和Luscher(1979)对123例病人131例股骨粉碎骨折采用AO钢板内固定,92%功能结果良好,9例骨折愈合前发生钢板折弯或折断,2例取钢板后再骨折。Rienaer,Foglesoog,Miranda(1994)报道141例股骨骨折,其中1/3为开放性,平均18周99%功能恢复功能优良(伸直及屈曲130?),10例骨折(7%)内置物失败,延迟愈合,1例不愈合。
目前AO固定原则,四肢长骨干治疗中不再强调骨折解剖复位和绝对坚强内固定,目前比较重视生物学的接骨板固定方法,如LCP(锁定加压接骨板),手术方法也逐渐改进。