能和乙肝小三阳结婚吗乙肝小三阳怎么办
发布时间：2023年07月19日 点击：[15]人次
能和乙肝小三阳结婚吗 乙肝小三阳怎么办
一、能和有乙肝小三阳的人结婚吗
临床上有很多乙肝小三阳患者咨询乙肝小三阳可以结婚吗这一类的问题，一般来讲病情稳定(肝功持续正常)的乙肝小三阳患者不论男、女都是可以随时结婚的，但应注意婚前、婚后不宜过累(节制性生活)，以避免因劳累而使病情恶化。具体乙肝小三阳结婚应该注意以下几点：
第一点，如果是HBV-DNA呈阴性，肝功能正常，而且病情也比较稳定，这种情况下是乙肝可以结婚。
第二点，如果是乙肝HBV-DNA检测是阳性，出于发作期，肝功能不正常，那么建议进行抗病毒治疗后再结婚。
第三点，需要重点注意的是乙肝病毒的传播，乙肝病毒会通过性生活、密切接触和母婴传播。因此，应该及时提醒身边健康的人注射乙肝疫苗，使体内产生抗体来预防乙肝病毒。
如果只是乙肝标志物检测显示为乙肝小三阳，肝功能并无损害，这类乙肝小三阳患者是可以正常结婚和生育的。当然，乙肝小三阳患者在结婚和生育前应注意以上问题。因为乙肝小三阳还是有传染性的，所以乙肝小三阳患者的配偶一定要先注射乙肝疫苗，直到产生抗体后再结婚。
此外，乙肝小三阳患者的配偶注射疫苗后还要定期到医院进行检查，看抗体是否需要加强，如果抗体显示较弱，一定要打乙肝抗体加强针。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。而夫妻间携带乙肝病毒的一方，还应该积极接受乙肝治疗。
二、乙肝小三阳的治疗措施
（一）治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
（二）抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。
在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。
三、乙肝小三阳的发病机制
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
四、乙肝小三阳表现
1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。