肛瘘是怎么引起的
发布时间：2023年07月19日 点击：[14]人次
肛瘘是怎么引起的
一、肛瘘的发病原因有哪些呢
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染。如结核、克隆病。溃疡性结肠炎更少见，直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
一、性激素因素，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多（男性多），儿童极少，青壮年男性最多，老年罕见，主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关，青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，由其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显，而老年雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。
二、特殊感染，结核杆菌，放线菌感染直肠癌，多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。
三、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
四、邻近器官疾病，如骶骨结核，骨髓炎，骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。
五、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
六、过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度也会引起肛瘘。
二、肛瘘有哪些典型的表现
肛瘘是一种常见的肛肠类疾病。患上该病是很痛苦的，所以掌握肛瘘正确的症状对治疗有极其重要的作用，在这里介绍一下肛瘘的典型症状。
1、流脓
是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。
2、疼痛
瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3、瘙痒
由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落。纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
4、排便不畅
复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
5、全身症状
在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
三、哪些方法可以根治肛瘘
得了肛瘘会给自己的健康和生活带来危害，也会让患者处于尴尬的状态下，这也是很多肛瘘患者忙于治愈肛瘘的原因之一，看到很多人都在问目前有哪些方法可以根治肛瘘，小编就带着这个问题咨询了专家，下面就是专家的回答。
（一）急性感染发作期
应用抗菌要物，局部理疗，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。
（二）瘘管切开术
适用低位单纯性肛瘘，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下，用探针由外口插入，通透瘘管的内口穿出，沿探针方向切开瘘管，将腐烂肉芽组织搔爬干净，为保证瘘管从底部向外生长，可将切口两侧皮肤剪去少许，呈底小口大的“V”形伤口，同时注意有无分支管道，也应一一切开。
（三）挂线疗法
适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线，使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连，因结扎后局部缺血、坏死，经10～14天后自行断裂，此时不发生收缩失禁，瘘管敝开成创面，达到逐渐愈合。方法：将探针从外口经瘘管在内口穿出，探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋，将此线从内口经瘘管而在外口引出，然后扎紧丝线。挂线时须注意：
①找到内口的确切位置，不可造成假道，免手术失败。
②收紧丝线或橡皮筋前，要切开皮肤及括约肌皮下部，以减轻术后疼痛，缩短脱线日期。
③结扎要适当收紧，过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴，经3～5天再拉紧一次，一般在2周可完全断裂。
（四）肛瘘切除术
适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换要、直至愈合。肛瘘怎么治疗可注意高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环，免术后大便失禁。
四、肛瘘不治会有哪些危害
肛瘘不治会引发肛门瘙痒，导致肛门失禁，少数患者还有癌变的风险。下面就跟随专家来看看肛瘘不治的危害到底有哪些。
1、感染流脓
肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。
2、瘘口、瘘管增加
肛瘘多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
3、癌变危险
肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
4、肛门失禁
任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
此外，长期慢性炎症刺激会刺激细胞异常增生，导致恶性病变，而且长期的细菌感染，还会导致癌变。所以肛瘘患者一定要及时到正规医院检查治疗，切忌盲目自诊自治。