消化道出血的早期症状有哪些消化道出血如何
发布时间：2023年07月19日 点击：[14]人次
消化道出血的早期症状有哪些 消化道出血如何进行急救
一、消化道出血早期症状有哪些
1、呕血、黑便和便血
呕血、黑便和便血是消化道出血的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血。如出血后血液在胃内潴留，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多，呕血的颜色呈鲜红色。少量出血则表现为粪便隐血试验阳性。黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致，常提示上消化道出血。十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道内停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为黯红色;左半结肠及直肠出血时。粪便颜色为鲜红色。
2、失血性周围循环衰竭
消化道出血因失血量过大、出血速度过快、出血不止可致急性周围循环衰竭，临床上可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑朦或晕厥;皮肤灰白、湿冷;按甲床呈现苍白，且经久不能恢复;静脉充盈差，体表静脉瘪陷;脉搏细弱、四肢湿冷、心率加快、血压下降，甚至休克;同时，可进一步出现精神萎靡、烦躁不安甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官功能低下，加之常有慢性疾病，即使出血量不大，也可引发多器官衰竭，导致死亡。
3、贫血
慢性消化道出血可能仅在常规检查时发现有原因不明的缺铁性贫血，常为消化道肿瘤的首发症状。较严重的慢性消化道出血可出现贫血相关临床症状，如疲乏困倦、软弱无力、活动后气促心悸、头晕眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白等。急性大出血后早期，因为有周围血管收缩和红细胞重新分布等生理调节，血红蛋白、红细胞、血细胞压积的数值可无变化;此后，大量组织液渗入血管内补充失去的血浆容量，血红蛋白、红细胞、血细胞压积因稀释而数值降低，这种补偿作用一般在出血后数小时至数日内完成。失血会刺激造血系统，骨髓细胞增殖活跃，外周血网织红细胞增多。
二、消化道出血患者护理方法
1.一般护理
密切观察和判断病情，应做到及时、细致、准确地观察并记录生命体征、神志、瞳孔，呕血、便血的量、颜色、性质、次数，尤其是要密切观察血压变化以及尿量;对休克患者要注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽以及周围静脉充盈度，并观察记录每小时尿量，以观察休克纠正与否，为临床诊断和治疗提供科学依据。
2.休息护理
大出血病人应绝对卧床休息，可采取平卧位或下肢抬高30°，以保证心脑的供血。呕血时头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止窒息;帮助病人及时清除口腔内的积血;必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液，并给予氧气吸入。
3.饮食护理
对休克、急性大出血伴恶心、呕吐、食管静脉曲张破裂出血者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动症状者，可进食温凉、清淡、无刺激性的流质饮食。流质饮食温度不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜，刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等，应细嚼慢咽，避免损伤黏膜等再次出血。
4.输液护理
对于严重失血性休克的病人，有时需加压输血，但对心、肺、肾等疾病或老年病人，输液速度不宜过快，有条件应监测中心静脉压指导输液速度，并注意病人心肺功能。
三、消化道出血如何进行急救
一、如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。
二、病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。
三、少搬动病人，更汪能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。
四、消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出和血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。
五、吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。
消化道出血不容小觑，一旦出现出血，请尽快就医，查明病因。
四、推荐消化道出血的食疗偏方
一、红烧龟肉
食材：乌龟1只，约250～500克重，葱、姜、冰糖适量。
制作方法：乌龟去头和内脏，洗净，切块。先以素油煸炒，加姜、葱、冰糖等调料，然后再烹酱油、黄酒，加水适量，以小火煨炖，直至烧烂即可。
二、藕粉糕
食材：藕粉、糯米粉、白糖各25克。
制作方法：藕粉、糯米粉、白糖以水和成面团，入笼蒸熟，任意煮食或煎食均可。
三、甜咸小白菜汁
食材：小白菜250克，食盐、白糖少许，
制作方法：小白菜洗净，切碎，以食盐腌拌10分钟，用清洁纱布绞取汁液，加白糖适量。一日三次，空腹饮用。
四、三七藕蛋羹
食材：鲜藕汁1小杯，三七粉5克，生鸡蛋1个
制作方法：鲜藕汁加水适量煮沸，三七粉与生鸡蛋调匀入沸汤中，加少量油盐。每日两餐佐食用。
五、酒炖鳗鱼
食材：鳗鱼500克，黄酒500毫升
制作方法：鳗鱼去鳃肠内脏，洗净，放入锅中加黄酒，水适量，小火煮至熟烂。少加食盐、蘸醋食用。