鼻窦炎怎么治疗好鼻窦炎预防方法
发布时间：2023年07月19日 点击：[16]人次
鼻窦炎怎么治疗好 鼻窦炎预防方法
一、鼻窦炎怎么治疗好
非手术疗法
（1）鼻腔局部用药
利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂（必通）、*类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎……这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。
（2）口服药
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，可以配合抗生素应用。
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据
（3）正负压置换法
适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%*生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开—…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。
（4）上颌窦穿刺冲洗
用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法
如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。
而术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。
二、鼻窦炎类型与病因
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
2.慢性鼻窦炎
（1）由急性鼻窦炎转变而来
多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
（2）阻塞性病因
鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。
（3）致病菌毒力强
某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
（4）牙源性感染
因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
（5）外伤和异物
如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
（6）鼻窦解剖因素
由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。
（7）全身性因素
包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
三、鼻窦炎危害
1、对身体的危害极大
它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。
2、它也可成为病灶
影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人，多方诊治不效，经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎，经治疗痊愈。
3、引发其它病变
鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。
4、还可引起颅内并发症
并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外可有头痛加重，恶心呕吐，脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎，后果非常严重，应及时采用结缘通窍膏进行治疗。
5、骨髓炎
慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额，蝶，筛，上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清，死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
四、预防鼻窦炎方法
1、鼻塞时不能用力擤鼻涕
当我们处于鼻塞状态时，鼻腔都会存在分泌物，有可能是清涕，或者是脓涕。这时候，千万不能用力擤鼻涕，正确的方法是应堵塞一侧鼻孔擤净鼻涕，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻涕。此外，不能强行抠鼻，因为用手抠鼻很容易造成病菌感染，从而引发鼻窦炎。
2、加强锻炼，预防感冒
感冒（即急性鼻炎），如果感冒久治不愈就会形成慢性鼻炎，从而导致患者鼻腔粘膜严重手术，从而引起鼻窦炎。因此，我们要加强自身锻炼，提高自身抵抗力，避免感冒。
3、养好良好的卫生习惯
鼻窦炎主要是鼻窦内部炎症引起的，因此，我们要养好良好的卫生习惯，保持良好的鼻腔卫生，及时清理鼻腔内部的分泌物。
4、养成合理的饮食习惯
日常饮食要以清淡为主，避免辛辣、冰冻等食物；另外，要禁烟禁酒，避免烟酒过度，因为烟酒过度容易造成自身抵抗力下降，受到病菌感染，引起鼻窦炎。
5、形成良好的生活习惯
平时注意作息，多用冷水洗脸，可增强鼻腔粘膜的抵抗力。游泳时要注意保持正确的游泳姿势，尽量保持头部露出水面。因为游泳时头部一直在水里的话，容易吸入脏水，导致鼻腔炎症发生，从而引起鼻窦炎。
6、保持良好乐观的心态
我们要时刻保持一个良好的心态，乐观积极向上，避免精神受到严重刺激，心态好了，人的抵抗力自然也会跟着增强，自然而然的，疾病也就少了。同时要注意按时吃饭，保持良好睡眠，注意劳逸结合。
7、鼻腔疾病要及时治疗
一些鼻腔急性炎症如果治疗不及时，鼻腔畸型如果得不到及时的矫正，都会造成慢性鼻炎，直接导致鼻部粘膜严重受损，引发鼻窦炎。