直肠癌术后复查什么意思直肠癌是怎么引起的
发布时间：2023年07月19日 点击：[14]人次
直肠癌术后复查什么意思 直肠癌是怎么引起的
一、直肠癌术后复查的内容和时间
直肠癌术后复查是指术后复查半年复查一次，复查的目的主要是看有没有复发转移。主要复查癌指标，复查指标就是血清肿瘤标记抗原的检测，主要的指标有CEA,CA-125,CA-199，也就是定期抽血查验这三项。
直肠癌术后应注意：
1、饮食宜选用高蛋白、高热量、低脂肪，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。
2、保持心情愉快，心理平衡，特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄经路，人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥，可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤，防止皮肤糜烂。
3、养成定时排便习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。
4、每隔2～3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年每年复查一次，直至终生。
5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发(具体详见放、化疗知识宣教)。
二、直肠癌是如何引起的
1.环境因素
根据地理和移民流行病学的资料,直肠癌具有明显的地理分布性,并随环境变化的趋势明显而迅速。据调查资料发现,直肠癌高发国家的饮食具有高脂肪、高蛋白、少纤维及精制碳水化合物,所谓的“西方饮食”的特点。根据流行病学的调查,可以看出直肠癌的发病率与食物中脂肪的消耗量呈正相关,尤其经常食用生、羊、鸡等肉类的致癌危险性更大,这可能由于其脂肪的成分含有较多饱和脂肪酸的缘故。
2.遗传因素
有关资料统计,直肠癌患者中约有1/4有家族史。即正常细胞的基因发生改变,病人因遗传因素发生的易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成癌。
3.慢性炎症刺激
慢性非特异性溃疡性结肠炎的病人直肠癌的发生率比正常人高出5~10倍,一般在患病10年以后可以发生,其癌变率随年龄而增加。它可以通过炎性。肉芽肿。假性息肉阶段发生癌变。
三、直肠癌手术有什么后遗症呢
1.局部损伤
放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。
2.全身不良反应
消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞总数下降。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
四、直肠癌需要怎样治疗
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles手术)
适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。
(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术
也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术
适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。