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职工医保与居民医保在报销时差别有多大-

发布时间:2023年04月25日    点击:[14]人次

职工医保与居民医保在报销时差别有多大?

热门回答:

观点一:

一:职工医保:因病住院、最高可报销90%;

居民医保:因病住院、最高可报销75%;

二:职工医保、居民医保、都享受“慢性病”的医保卡,都享受大病住院的“第二次报销”待遇;

三:职工医保:门诊看病的医药费、可报销50%;

居民医保:门诊看病的医药费、不能报销;

四:职工医保卡、有2%的现金返回;居民医保卡、没有现金返回;

观点二:

职工医保报销比例是90%,居民医保只有65%—70%,这也是我退休时因不满15年的缴费年限也要补交足医保的原因。

观点三:

职工医保与居民医保在报销时的差别并不算大。

2023年,城乡居民医疗保险的缴费是一般不低于350元。城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员的缴费(含个人账户)一般都是每月三四百元。

医保报销可不是说按交钱的比例报销。有的人说,我一年交3000元,而你一年交300元,所以同样情况我报销的钱数应该是你的10倍。这样的想法,可真是想多了。

城乡居民医疗保险,是一种国家福利型的保障。筹集资金的来源,不仅仅是个人缴费,国家还会给予一定的补贴。比如说,2023年是个人缴纳350元,政府补贴610元,合计筹资标准实际上是960元一年。

在医保报销的时候,青岛市的报销比例是这样的:

职工医疗保险的参保人员,在职职工在1、2、3级医疗机构,报销比例分别是90%、88%、86%。

城乡居民养老保险,青岛市分为一档和两档,一档的报销比例是85%、80%和70%,二档的报销比例是80%、70%和55%。

所以说,具体的报销比例差不多的,即使是差别最大的三级医院,职工医保和居民医保二档报销比例也仅仅相差31%。

不过话又说回来,有条件还是参加职工医保更好一些。

职工医保,达到退休年龄、医疗保险达到当地规定的最低年限,退休以后是无需继续缴费的。

退休职工的报销比例比在职职工更高。比如说青岛市退休职工的报销比例,三级医疗机构分别是95%、94%和93%,四万元以上报销比例高达97%。

另外,退休以后医保个人账户依然会每月划入一定钱数,而且还可以享受门诊报销制度,都能够减轻看病负担。

你会选择哪一种医疗保险呢?