22年12月份疫情开放以来，门诊中有大量新冠阳后以及打过三针疫苗的患者肺部CT显示新增磨玻璃结节。针对此种现象，中国中医科学院广安门医院主任医师熊露主任从中医的角度解答患者最典型的三个问题。

问：60岁，女，我以前每年体检从没有发现过有结节。自连续打了三针新冠疫苗后，前年体检说有微小结节，去年体检是磨玻璃小结节4毫米。想问这个肺结节的产生与什么有关系

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熊主任：新冠疫苗对肺结节的产生可能有一些影响。我们门诊也碰到一些患者，打了新冠疫苗以后，发现了肺部的结节。这个结节是很快长出来的，很多人就很紧张。通过对这些新冠阳后出现肺结节的患者的体质进行辩证分析，发现大多数患者日常生活嗜食生冷食物，因脾胃喜温恶寒，这些生冷食物伤及脾阳，导致脾胃虚弱，脾运化失常，就会导致体内水饮生成，脾阳不化气，体内停留的水饮就无法运化，使寒湿之邪郁结体内，阻止气血运行，长时间血行受到阻滞淤积，然后侵入肺胸，在肺胸中淤积，最终导致肺络痹阻而发展成为结节。早在《黄帝内经》中记载: “阳化气，阴成形。”阳动而散，可将有形之物化为无形之气，阴静而凝，可将无形之气凝。“阳化气”是阳的蒸腾气化功能使阴精物质转化为无形之气，保障机体的正常运行

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问：61岁，今年1月份肺CT结果，左肺下叶支气管局部扩张伴局限性肺气肿，左肺下叶慢性肉芽肿病变，两下胸膜粘连。现在咳嗽，痰特别多，颜色很清晰，还有胸闷的症状，每天很痛苦，请问有什么好的治疗方式吗？

熊主任：中医药对于治疗新冠阳后的症状具有明显的优势，运用温阳散寒除湿、解毒软坚的疗法,调节结节免疫微环境,达到预防、抑制或消除结节的目的。具体来说,是改善患者机体内部寒湿瘀毒的结节易感体质,改善结节患者机体的免疫微环境,消除结节赖以生存的内环境。对于患者现有的症状咳嗽，痰多，色白清晰量多，多因脾阳不足，运化水湿的功能减弱，导致寒湿内生，湿 聚 而 生 饮，寒 饮 犯 肺，母 病 及 子；寒 饮 停 于 肺 而 不 得 布 散。作 为 饮病，标在肺而 制 在 脾，所 以 治 本 之 法 则 当 以 温 化 水饮，振奋脾阳。《伤寒论》最早以干姜、细辛、五味子相配伍，取姜、辛、味相伍之温散酸收妙用，其代表方剂有：主治太阳伤寒兼里停水饮之证的小青龙汤、主治寒痰寒饮咳嗽之苓甘五味姜辛汤等。

问：女，30岁，自己和家人已经打了三针新冠疫苗。目前家里人检查出了多发性磨玻璃结节，没有任何其他的症状，王女士自己非常的担忧，对于这种目前没有结节的人有什么好的预防方法吗？

熊主任：对于新冠阳后长结节但是无症状和打过疫苗无结节的人群，可以从以下三种方式进行调理和预防。首先,保持合理的睡眠起居规律。虽然现在我们做不到“日出而作,日落而息”,但也应根据季节的不同,调整入睡时间和睡眠时长。夏季天黑的时间比较晚,天亮的时间比较早,那么我们最好就要尽量做到晚上十一点前入睡，早上七点前起床。到了冬天,夜晚的时间较长,那么早睡晚起就比较合理,尽量去顺应日光运行的规律去养生。所谓“与鸡俱兴”,顺应“四时五脏阴阳”。 其次,保持适度的运动和锻炼。每天保证15-20 分钟中到高强度运动,适当保持微汗状态,这种有规律的、科学的运动对促进免疫、改善寒湿瘀毒的内环境是非常有必要的。 最后,科学规划饮食调养。例如吃饭吃到7分饱,适当搭配一些干果和新鲜的蔬菜瓜果。不过,需要注意的是,应尽量少吃一些过分寒凉的水果。比如西瓜、梨、葡萄、猕猴桃等。在寒冷的秋冬季可以将蔬菜水果加热或者温热后再吃,这样能够在很大程度上保护我们的消化道内环境平衡,减少对阳气的损伤,从而降低结节和多系统多器官癌前病变的发生风险。